Analyse du bilan à mi-parcours de la certification HAS V2014

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Certification HAS V2014

Analyse du bilan à mi-parcours de la certification HAS V2014

La HAS vient de publier un bilan à mi-parcours de la certification V2014 mai 2017). Rappelons que l’un des enjeux de cette 3ème procédure de certification était d’ancrer le management qualité et des risques dans la réalité des professionnels.
Plus de 70% des établissements ont été certifiés A ou B soulignant la capacité des établissements de soins à déployer un système de management contribuant à l’amélioration continue de la qualité et de la maîtrise des risques identifiés. Cependant, seuls 23,53% des thématiques ont un niveau de maturité maîtrisé ou optimisé. Il existe donc un véritable potentiel d’amélioration du management par processus.

Les thématiques les plus sujettes à écarts ou non-conformités sont :

  • La prise en charge médicamenteuse
  • Le bloc opératoire (dysfonctionnements des modes de pilotage)
  • L’endoscopie (dysfonctionnements des modes de pilotage)
  • Le système d’information (manque de structuration et rationalisation des modalités de transmission de l’information)
  • L’identitovigilance (non-respect des règles)
  • La salle de naissance (inadéquation des ressources)
  • Le parcours patient (gouvernance)

La gestion des interfaces semble être un levier managérial pertinent pour améliorer la maîtrise et le niveau de maturité des processus. L’optimisation de la maîtrise des interfaces pourrait être envisagée au travers de trois principaux axes :

  • L’axe stratégique pour le développement d’une vision transversale et consensuelle lors de la définition des objectifs et au pilotage de la démarche d’amélioration continue.
  • L’axe culturel pour l’acculturation des équipes au travers du positionnement du cadre de proximité dans le déploiement du management par processus et de l’appréhension du risque par les équipes.
  • L’axe technique pour la définition de modalités d’évaluation pertinente et cohérente aux objectifs fixés (indicateurs de performance) et aux risques prioritaires identifiés (indicateurs de surveillance).

Source HAS : https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2768549/fr/certification-v2014-bilan-a-mi-parcours

Mots-clés: Certification

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